李先生和妻子都已經30多歲了，倆人平時房事比較多，且考慮到已經有了2個娃娃，他們決定通過 結扎 的方式達到避孕的目的。可是在去醫院進行結扎的途中，李先生夫妻卻發生了爭執，結果倆人誰也沒說服誰，最終結扎避孕的計劃被耽擱了。

(資料圖片僅供參考)

按照原定的計劃是李先生的妻子進行結扎手術，但在途中 她反悔了 ，她覺得男女都可以進行結扎手術，到時候讓醫生看一下是 女性結扎好還是男性結扎好 ，之后再決定誰去進行結扎， 不然對她不公平 。李先生聽后沒有接受妻子的建議，固執的認為女性結扎好，他一個大男人沒有參與的必要。

其實從醫生的角度來看，倆夫妻的爭執完全沒有必要，目前大量的臨床證據都表明 男性結扎優于女性 。而且如果李先生心里實在排斥男性結扎，完全可以通過結扎以外的辦法達到避孕的目的。

一、我國丁克家族將近60萬，想要避孕，結扎是唯一方法嗎？

目前我國的丁克家族（不生孩子又有夫妻存在的家庭）數量將近60萬，在這種類型的家庭中，夫妻之間能進行性生活卻不孕育后代的關鍵在于 避孕 。實際上結扎不是唯一的避孕措施，其他的還有 自然避孕以及藥物避孕、戴避孕套 。

1、結扎

胎兒是受精卵在子宮發育成形的最終產物，而受精卵是男方精子與女方卵細胞結合的產物，因此， 通過阻止精子與卵細胞相遇便能達到避孕的目的 ，結扎的避孕原理正是基于此。臨床上，結扎手術按照性別的不同可以分為男方的 輸精管結扎術 以及女方的 輸卵管結扎術 。

這兩種手術通過結扎的方式分別 阻斷了精子和卵細胞運輸的通道 ，使兩者不能相遇結合，從而實現避孕的目的。

2、自然避孕

自然避孕是指不借助任何輔助工具而達到避孕的目的，它是一件很有講究的事情。男性的精子在產生后可以儲存到 精囊 ，換句話說 男性在進行房事時可以隨時釋放出精子 ，而女性卵細胞的產生則有時間限制，每個月能產生卵細胞的時間大約只有7天，這個時間段被稱為排卵期，也就是人們所熟知的 女性危險期 。

因此，自然避孕成功的關鍵在于進行性生活時 避開女性的危險期 。當然，生活中也有沒有時間限制的自然避孕措施，只不過這種方式 對射精時間需要精準把握 。

3、藥物避孕、戴避孕套

藥物避孕 的原理和結扎的差不多，主要是通過 阻止精子和卵細胞結合 而達到避孕的目的。生活中，避孕藥的具體種類以及分類方式很多，最被人們所熟知的分類當屬于 長效避孕藥、短效避孕藥以及緊急避孕藥 ，比如左炔諾孕酮炔雌醚片屬于最常見的長效避孕藥，使用一次后避孕效果可以持續很長一段時間。

優思明、媽富隆等均屬于短效避孕藥，避孕效果持續時間短且使用起來比較麻煩，而米非司酮、左炔諾孕酮片等為緊急避孕藥，使用時間是在性生活后且存在避孕失敗的可能性。相較于避孕藥， 避孕套 的使用較為方便，在同房前將它戴上便可以避免精子進入到女方體內。

結扎、自然避孕等避孕措施都 各有優點以及缺點 ，自然避孕操作起來太過麻煩且對時間也有嚴格要求，而藥物避孕除了操作麻煩外還有諸多限制，例如導致用藥者出現 腹瀉、頭暈 等藥物不良反應。另外，雖然避孕套操作方便，但會影響性生活的體驗，有時動作過于劇烈時可能導致 避孕套破裂 ，進而使避孕失敗。

相比較而言，結扎避孕雖然也有諸多限制條件，但是從長遠來看它比其他避孕措施 更能一勞永逸 且避孕的成功率極高。因此，臨床上建議性生活頻繁、有了孩子且不想再生的夫妻 通過結扎的方式來避孕 ，那么夫妻倆誰去結扎比較合適呢？

二、輸精管結扎術會增加前列腺癌風險？結扎這事女性更合適？

在十幾年前，由于 社會因素、認知不足 等原因，無論是男性還是女性都 普遍認為結扎是女性的事情 ，但隨著思想的開放以及時代的進步，人們開始逐漸意識到結扎不是女性獨有的事情，男性也同樣可以做。因此，夫妻倆誰去結扎應該根據 結扎方便程度、結扎后續影響 等情況進行選擇，而不是一味推給女性承擔。

臨床上，通過大量的實踐，許多醫生都 推薦男性進行結扎手術 ，理由如下所示：

1、男性結扎的后續不利影響小于女性的

許多男性認為輸精管結扎術對于男性的身體有很大的隱患，其中最大的危害莫過于增加 前列腺癌 的發生風險，所以女性結扎比較好。但《英國醫學雜志》發表的一篇文章指出： 輸精管結扎術與前列腺癌的發生沒有關系 ，加拿大的學者對30多萬接受過輸精管結扎術的男性進行了調查，最終在調整分析結果后明確得出兩者沒有相關性的結論。

因此，從輸精管結扎術會增加 前列腺癌風險 這個點出現反對男性結扎，根本就站不住腳。從現有的數據來看，結扎對男性的影響主要集中在 心理以及局部疼痛 上。局部疼痛一般是附性腺炎癥等疾病導致的，問題不大，而心理問題則是由 疼痛、思想偏執 等原因引發，有時它所造成的的危害遠大于局部疼痛的。

不同于男性，結扎對女性的不利影響比較多，除了像男性一樣存在局部疼痛外，女性還可能因為 結扎時操作不當 、 術后護理不佳 等原因出現某些婦科疾病如 盆腔黏連、月經不調 ，嚴重者還會影響女性體內激素的正常分泌，導致 失眠以及焦慮、抑郁 等問題。

2、男性結扎比女性方便

結扎手術前的準備男女都差不多，但手術過程的順利程度男女之間卻存在很大的區別， 男性結扎的方便程度優于女性 。因為從 解剖位置 上看，男方結扎的部位輸精管比較淺，它位于陰囊與體表皮膚的中間，而女性輸卵管所處的位置則比較深，其位于盆腔內部，且周圍有卵巢包裹著。

如果實施結扎手術，女性的手術切口比男性的深，手術整體完成時間比男性的長，且發生感染的概率也會明顯高于男性， 傷口愈合結痂 所需要的時間也較男性的長。另外結扎手術過后，部分人可能會再想要一個孩子，此時便要進行 復通手術 ，暫且不說復通手術的傷害，臨床大量數據表明 男性進行復通手術的成功率比女性高很多 。

總而言之，不論是結扎手術的方便程度，還是手術對身體的后續影響， 選擇男性進行結扎手術都優于女性 。因此，臨床上建議夫妻倆都能做結扎手術的前提下，由男性進行結扎比較好。當然凡事都可以商量，如果男性不愿意，也可以和妻子 溝通 由她進行手術。

在生活中，雖然結扎手術不是一項大手術，但術后同樣有許多 注意事項 ，如果不加以關注，可能會讓手術者吃大虧，那么結扎后什么事情需要謹慎實施呢？

三、結扎后這幾件事要注意，以免惹禍傷身

結扎手術后由于傷口、體質下降等情況的存在，手術者不能像往常一樣行事，否則很容易惹禍上身，例如引發 傷口感染、疼痛 等禍事，特別是以下幾件事情更要謹慎。

1、結扎手術后不要馬上同房

無論是男性還是女性，在進行結扎手術之后都不能馬上同房，否則很容易危害身體健康。女性結扎后如果過早同房很容易刺激切口并引發它的 出血、感染 。另外同房會牽動子宮收縮，進而 牽拉到輸卵管的結扎部位 ，也同樣會導致該部位的出血，給女性的健康和生活帶來不利影響。

除此之外，由于術后免疫力的下降，如果同房很容易將 細菌 帶入生殖道，從而引發該部位的炎癥。因此，建議女性在 結扎1個月后 且 月經已經干凈的7天后再同房 。而對于男性來說，術后同房的時間以及具體過程也有要求，首先如果過早同房很容易因為 牽拉 使男性出現下腹部墜脹感等不適。

而且由于精囊的存在，即使已經結扎也可能導致女性懷孕，所以男性同房的時間應該放在結扎后1個月，且隨后的幾次同房仍然要做好 避孕準備 。

2、結扎后注意生活調控

結扎后，無論是男性還是女性都要注意生活的調控，這樣可以有效促進身體以及切口的恢復。在飲食上 以清淡且富含營養、蛋白質的食物為主 ，例如清燉排骨、清燉雞湯等，有助于免疫力恢復以及傷口結痂，假如食物過于辛辣、寒涼，可能會 延長身體的恢復時間并刺激傷口產生瘙癢感 。

其次在休息方面，建議術后的前一兩天，休息方式以 臥床 為主，之后可以有計劃的起床進行活動，但注意短時間內不要大幅度活動肢體，更不能立刻從事重體力活動。以免影響到機體的 免疫力 并 牽拉手術切口 ，造成它的出血或者感染。

參考文獻

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