湖南日報全媒體記者 周倜 通訊員 陳雙
【資料圖】
冠心病，困擾著不少老年群體。
它是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。
隨著年齡增長，冠心病患病率及死亡風險都會大幅增加。
近期，記者聽聞身邊一些伙伴家中老人都有類似情況，
尤其是最近天氣陰晴不定、忽冷忽熱，
有的老人疏于防范，心臟又不舒服了。
今天，我們邀請了湖南中醫藥大學第一附屬醫院老年病科副主任醫師馮君，
看看他對于老年朋友防護心臟，有何好建議吧！
盡早就醫排查，科學用藥善后
“與年輕人相比，衰老使得老年人容易發生血管內膜增厚、內皮功能障礙以及血栓形成。”馮君介紹，在此前提下，加之老年人群常合并多種冠心病危險因素，如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、久坐等，其冠狀動脈病變表現為多發、鈣化及彌漫性，因此特別容易引發心肌梗死等嚴重后果。
馮君指出，典型的心肌缺血表現為胸骨后壓榨感或疼痛，與情緒波動或活動有關，含服硝酸酯類藥物可緩解。
“而老年冠心病患者的臨床表現多不典型，可表現為全身乏力、呼吸困難、冒冷汗、胃疼、心悸、頭暈等。”馮君提醒，有以上癥狀的老年人，建議盡快到醫院做一下心電圖、冠脈造影或冠脈CTA，以排查隱患。
一旦確診后，各位老人須謹遵醫囑、科學用藥！
馮君介紹，目前，用于緩解冠心病癥狀的藥物主要有β受體阻滯劑、硝酸酯類、哌嗪類衍生物、伊伐布雷定以及尼可地爾。
“這些藥物主要是減少患者心肌缺血、心絞痛的發作，一般要與改善預后的藥物聯用，比如抗血小板類藥物、調脂類藥物、抗凝類藥物以及血管緊張素轉換酶抑制劑等。”他說。
吃好喝好，必要時加以心理干預
健康飲食可減少冠心病患者的死亡率和不良事件發生風險。
馮君認為，冠心病患者必須采取健康飲食模式，即攝取足量的水果、蔬菜、豆類、膳食纖維、不飽和脂肪、堅果和魚類，減少精細碳水、紅肉、飽和脂肪的占比，合并高血壓的患者還應限制鹽的攝入。
具體來說，每天的水果、蔬菜攝入量都應超過 200 克，膳食纖維在35~45 克為宜，且以谷物類為主，堅果類每日攝入 30 克，魚類每周攝入 1~2次，少量攝入瘦肉、植物油，鹽每天應少于 5 克，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。
當然，對于預防冠心病，以上飲食模式也適用哦~
注意！一旦確診冠心病，這部分老年朋友跟“煙酒”鐵定是“絕緣”了。
“煙草、酒精中的有害物質會直接損傷血管內皮，加重動脈粥樣硬化，誘發急性心肌梗死、中風。”馮君提醒，老年冠心病患者要盡早戒煙，并避免被動吸煙，并做到不飲酒。
“很多人都忽視了情緒的作用。我們認為，對于部分患者出現的焦慮、緊張等情緒，予以必要的干預，對其治療疾病也能起到效果。”馮君說。
他表示，焦慮等精神心理因素可造成血管收縮，心率增加，心肌耗氧量增大，從而誘發心絞痛發作，嚴重的情緒激動甚至會誘發急性心肌梗死或惡性心律失常。
因此，如果有以上癥狀，老年人可采取培養興趣，如種花、攝影、閱讀、書畫、音樂或加入老年大學等方式排解情緒。若以上方式均不奏效，則可在必要時尋求心理醫生的幫助。
堅持運動控體重，改善肌力狀態好
“我們呼吁，老年朋友要適當保持運動習慣。這樣既可減少心血管事件風險，還能改善基礎身體狀態，且對于防止跌倒、保持步行和提高肌肉力量等都有益處。”馮君說。
他建議患者每天堅持輕中度體育活動，例如日常步行、家務勞動，以及一周 1~2 次的體育鍛煉。合并肥胖、關節炎等疾病的患者，應調整運動方案的組成，并通過增加頻率、降低強度等方式避免損傷。
與此同時，抗阻訓練可有效增加老年患者的活動能力以及肌肉力量。推薦與有氧運動結合，每周進行3 次中等強度的力量訓練，具體強度根據患者個體耐力決定。此外，建議出院患者參與心臟運動康復，由醫療團隊制定康復方案，指導患者在家或社區進行以運動為基礎的心臟康復。中醫的傳統功法，如太極拳、八段錦都是不錯選擇。
堅持運動，不僅能讓患者肌力增強，更能達到控制體重的效果。這對于已患有冠心病的老年朋友而言也很重要。
“肥胖和超重是冠心病的獨立危險因素，推薦老年冠心病患者適當控制體重，可減少心血管事件以及老年虛弱的發生。”馮君說。
好啦，看了這么多，重點都在這。快分享給身邊有需要的老年朋友吧！祝各位老人都有個健康、舒心的晚年生活！
來源：湖南日報·新湖南客戶端
責編：李絮楓 高薇（實習）
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