近日，藝人鐘麗緹在直播中透露小女兒Cayla天生弱視，五歲時陪姐姐檢查眼睛時偶然發現度數高達1000多度，視力低下，接近失明，經過兩年專業治療后度數降至700度，矯正視力有所提高，孩子的堅強配合也讓她心疼不已。熱搜之下，再次引發了廣大網友對兒童弱視問題的關注，南京市中西醫結合醫院眼科醫師肖立韋提醒，家長應重視弱視的危害，早期識別，規范治療。
弱視不用“度數”衡量，與近視有本質區別
“弱視是一種常見的兒童視覺發育障礙性疾病，而所謂的“弱視度數超過1000度”表達也不準確，因為弱視本身并沒有“度數”這一說。”眼科醫師肖立韋介紹，“度數”通常指屈光不正（如近視、遠視、散光）的嚴重程度，而弱視是由于視覺發育期間異常視覺經驗導致的最佳矯正視力下降，是一種功能性疾病，其嚴重程度主要通過最佳矯正視力評估，如輕度弱視：0.8-0.6；中度：0.5-0.2；重度：<0.1，而非“度數”衡量，“1000度”更可能是遠視的度數。
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弱視與近視也存在著本質差異。肖立韋解釋，近視是由于眼軸過長或角膜、晶狀體曲率過大，導致光線聚焦在視網膜前方，通過佩戴合適的眼鏡可以將視力矯正到正常水平；而弱視是視覺中樞發育不良，即使佩戴眼鏡，最佳矯正視力仍無法達到同齡兒童的正常標準，且常伴隨立體視覺缺失等視覺功能障礙。像Cayla這樣的屈光參差性弱視，雙眼屈光度數差距大，大腦會主動抑制視力較差的眼睛，長期下去導致該眼視覺發育停滯，形成弱視。
弱視錯過治療期終身受限，抓住3-7歲黃金治療期
弱視對兒童的影響不僅是視力低下，還會導致立體視覺、雙眼融合功能等高級視覺功能缺失，使其無法準確判斷物體的距離、深度，對日常生活造成諸多困擾：比如上下樓梯容易摔倒、無法完成精細動作、閱讀時跳行漏字等。
兒童視覺發育的關鍵期為0-7歲，3-7歲是弱視治療的黃金期，此時視覺神經系統可塑性強，規范治療后視力提升效果顯著；7-12歲為可塑期，治療效果雖不如黃金期，但仍有一定恢復可能；12歲以后，視覺發育基本成熟，弱視治療難度極大，視力恢復的可能性微乎其微。
肖立韋提醒，早期發現孩子的弱視信號，家長可以留意以下3個方面：
1、觀察孩子日常行為：看東西時頻繁瞇眼、歪頭、湊得很近，喜歡用一只手捂住眼睛，走路容易絆倒，對距離判斷不準確；
2、定期進行眼部檢查：建議孩子3歲左右進行第一次全面的眼部健康檢查，包括視力、屈光狀態、眼位、眼球運動等，之后每年至少復查一次，尤其是有弱視家族史、早產、低體重出生的兒童，屬于高危人群，更應增加檢查頻次；
3、留意雙眼差異：如發現孩子雙眼大小不一致、眼神渙散，或遮蓋一只眼時孩子哭鬧抗拒（說明被遮蓋的眼睛視力更好，未被遮蓋的眼可能存在弱視），需及時就醫。
一旦確診弱視，需遵循眼科醫生制定的個體化治療方案，常見的治療方法包括以下幾種：
配鏡矯正：對于屈光不正、屈光參差引起的弱視，首先需要佩戴合適的眼鏡，矯正屈光問題，為弱視眼提供清晰的視覺刺激，這是治療的基礎；
遮蓋療法：這是治療單眼弱視的經典方法，通過遮蓋視力較好的眼睛，強迫弱視眼使用，促進其視覺發育。遮蓋時間需根據孩子的年齡、弱視程度等由醫生確定，同時要定期復診，避免健眼出現遮蓋性弱視；
視覺訓練：包括精細目力訓練（如串珠子、描紅）、雙眼視功能訓練等，通過針對性的訓練提升弱視眼的視力和雙眼協同工作的能力；
西藥治療：對于一些難治性弱視，醫生可能會使用阿托品散瞳等藥物，壓抑健眼視力，間接促進弱視眼的使用，但需嚴格遵循醫囑。
中醫外治：針灸、推拿按摩、穴位敷貼或中藥熏蒸等中醫外治法，可以疏通經絡、調和氣血，是兒童弱視中醫外治的常用，輔助改善弱視。
弱視治療是一個長期過程，通常需要數月至數年時間，家長切勿急于求成，擅自中斷治療，否則可能導致視力反彈，前功盡棄。而弱視其實也是可防可治的疾病，早發現、早診斷、早治療是關鍵。家長需要控制孩子使用電子產品的時間，每次不超過15分鐘，每天累計不超過1小時；保證孩子每天2小時以上的戶外活動時間，促進眼部血液循環和視覺發育。不要等到孩子出現視力問題才去檢查，3歲起就應該建立眼部健康檔案，每年定期復查。
通訊員 楊璞
許倩倩
校對 陶善工
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