極目新聞記者 周萍英
特約通訊員 白菲斐
(資料圖片)
通訊員 姚敏 肖清心
6月8日，極目新聞記者從湖北襄陽市中心醫院了解到，該院婦產科于近日獲批國家臨床重點專科建設項目，獲批建設資金500萬元，標志著該院學科建設取得歷史性突破。
襄陽市中心醫院（通訊員供圖）
國家臨床重點專科是國家衛生健康委根據醫療衛生發展需求，遴選產生的代表中國先進醫療技術和管理水平的優勢臨床專科，具有醫療服務能力強、技術質量水平高、科研教學能力強等特點。作為一家地市級醫院，襄陽市中心醫院婦產科是如何開拓創新，躋身“國家隊”行列的？記者進行了實地探訪。
為了這一天，幾代人接續奮斗74年
襄陽市中心醫院婦產科成立于1949年，歷經數十年的發展，經過幾代醫護人員厚積薄發、勵精圖治，逐漸發展壯大，目前已建成開放床位230張，下設6個病區的優勢強科，學科規模、醫療、教學和科研方面都躋身省內前列。
醫院的職責，就是為人民群眾的健康服務。幾十年來，該院以群眾醫療服務需求為導向，不斷提升適宜技術、先進技術、醫療技術能力和診療效果，提高醫療質量安全水平。醫院建立專科人才培養機制，完善學科人才梯隊建設，構建高精尖專科人才隊伍，并積極優化醫療資源布局，推動專科醫療服務能力的高質量發展。
婦產科團隊進行手術（通訊員供圖）
在疾病防控和醫療救治服務上，該院充分發揮醫聯體、專科聯盟作用，建立分級診療模式，進一步健全完善適齡女性兩癌篩查、生育力保護、高危孕產婦管理、更年期女性保健等體系，開展遠程會診服務基層患者。醫院還建立了宮頸癌篩查與防治基地，深化婦科惡性腫瘤發生發展的機制研究，并將研究成果在臨床實現轉化，造福更多女性患者。
目前，該院婦產科團隊已發表SCI論文49篇，獲得國家級、省級及市級科研獎勵15項。該科的科研成績突出，獲批湖北省臨床研究中心一項，依托此中心成立婦產疾病研究所，相繼主持國家自然科學基金、省醫學領軍人才工程項目、省高端人才項目、省自然科學基金創新群體項目、湖北省重大專項。邢輝教授主持的“卵巢癌治療策略的選擇及紫杉醇耐藥的機制研究”項目獲全國婦幼健康科學技術自然科學三等獎，“宮頸癌早期診治新技術的研發和應用”“HPV感染相關宮頸癌發病分子機制及靶向防治策略”和“生殖障礙病因學研究及治療策略的選擇”分別獲得湖北省科技進步一等獎、二等獎和三等獎。
據襄陽市中心醫院副院長馬可忠介紹，醫院結合《國家臨床重點專科建設項目評分標準》，在臨床技術、人才建設、科研教學、學術影響等方面不斷突破，目前，該院婦產科已建成由婦科腫瘤精準治療中心、子宮頸病變臨床研究中心、盆底疾病臨床研究中心、子宮腔疾病診治中心、子宮內膜異位癥診療一體化中心、聚焦超聲中心、產前診斷中心、危重孕產婦救治中心和生殖中心組成的湖北省婦產區域醫療中心。獲批為“國家臨床重點專科建設項目”后，該院將獲批建設資金500萬元，用三年的時間，努力將婦產科打造成為國家臨床重點專科。
挑戰醫學高峰，他們筑牢群眾“安全感”
30歲的田女士正值人生最好的年齡，卻身患宮頸癌惡性腫瘤，她輾轉多家醫院，均告知需行宮頸癌根治術，手術需切除子宮，生孩子將不再成為可能，讓這位芳華女子對未來充滿恐懼。
2021年2月，田女士多方打聽，得知有一種手術方式可以保留子宮，她抱著最后的希望來到襄陽市中心醫院。婦產科主任李琳帶領婦科腫瘤團隊對田女士進行了全面的檢查和評估，認為她是一例早期的宮頸癌患者，保留子宮的愿望是很有可能實現的。
在醫院由腫瘤科、生殖醫學科、普外科、病理科等多個學科組成的婦科腫瘤MDT團隊（多學科會診）的研討后，為田女士制定出個體化的治療方案——宮頸癌腹腔鏡下保留生育功能的廣泛宮頸切除術，并邀請襄陽市中心醫院院長、婦產科學科帶頭人邢輝親自手術。
婦產科專家為患者查房（通訊員供圖）
眾所周知，傳統的宮頸癌根治術就是將子宮切除，沒有了子宮，女性自然是無法孕育孩子的，而保留生育功能的宮頸癌手術，是在結合腫瘤位置的基礎上，精準地切除宮頸保留子宮體，這項手術對醫生而言，也是一項極大的挑戰。邢輝解釋說，如何把具有生育功能的子宮保留下來，就如同繡花一樣精細。
經過充分的準備，手術如期進行，手術中，病理師積極配合，將術中切除的部分組織進行快速病檢，確認田女士宮頸癌腫瘤無轉移，邢輝小心翼翼地將腫瘤從子宮頸上剝離，既切除了腫瘤細胞，又要確保周邊正常組織盡可能多地保留，手術歷時4小時，圓滿完成，為田女士整個家庭又帶來了希望。目前，田女士已在積極備孕，期待新生命的到來。
這是襄陽市中心醫院開展的首例腹腔鏡下保留生育功能的廣泛宮頸切除術，手術的成功，不僅得益于婦科專家精湛的醫療技術，更得益于醫院多個學科的緊密支持和MDT團隊的完美配合。
近幾年，襄陽市中心醫院婦產科在全省率先建立了婦科腫瘤的ERAS體系和MDT團隊，宮腔內病變診治、子宮畸形矯治、生殖醫學中心等多項醫療技術達到國內先進水平。邢輝表示，勇于挑戰醫學高峰，才能給人民群眾帶來更多的就醫“安全感”和“獲得感”。
大病不出市，他們領頭打造醫學集群
2022年9月，四十歲的趙女士被痛經困擾多年，她輾轉多家醫院就診，被確診為深部浸潤型子宮內膜異位癥，其子宮增大，陰道后穹隆處有一片大約4X3cm大小的菜花樣病灶。這種疾病在臨床上比較少見，趙女士聽說，廈門大學附屬中山醫院治療這種病效果好，但受疫情影響，她無法趕過去手術，當地醫生也無法趕來襄陽為她治療。
趙女士來到襄陽市中心醫院求助，經進一步檢查發現，其身體里的病灶位置很特殊，位于盆腔深部，腹膜后直腸陰道間隙，與子宮和直腸關系極為密切，與輸尿管下段無明顯分界，且向下穿出陰道凸向陰道穹窿。
手術切除該病灶，是最好的治療方案，但因病灶與子宮及直腸關系密切，欲將其完整切除，很有可能要一并切除子宮或損傷直腸、輸尿管，必要時還有可能要切除部分被病灶侵犯的腸道，再行吻合術，甚至腸造瘺術。“我還年輕，我不想后半輩子沒有子宮，更不想帶著一個造瘺袋度過未來的每一天！”趙女士非常擔憂。但不盡快手術治療，該病灶已穿透陰道，后果會更加嚴重。
“病情一刻也不能耽誤！”襄陽市中心醫院院長邢輝及其團隊（婦科一病區、普外科、泌尿外科、麻醉手術科）頂著壓力，為其實施了4K腹腔鏡下DIE病灶切除術，整個手術歷時五小時，不僅為趙女士保留了子宮，而且完美避免了腸吻合、腸造瘺等患者極為擔憂的情況。
“手術風險很大，但為了患者，我們攻堅克難，也要上！”院長邢輝談及這場手術，既嚴肅又堅定地說，醫院努力開展國家臨床重點專科建設，就是要以此創建為契機，領頭打造更多的醫學集群，提升重大疾病診療水平和疑難危重患者救治能力，讓患者大病重病不出市，看病省錢更省心。
目前，該院還在積極推進肝內膽管癌的轉化治療研究、婦科惡性腫瘤發生發展機制研究、HPV感染相關宮頸癌靶向防治策略選擇和臨床應用、孕產婦罕見疾病發病機制研究和治療方案選擇等項目的科學研究，加大醫學領域關鍵核心技術的攻關，追求更加卓越的醫學創新，為實現健康中國建設和醫學進步作出更大貢獻。
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