夏天來了，有些人不僅臉上的皮膚容易出油，就連頭皮也是隨手一摸就一手油，特別尷尬；仔細摸還有些小疙瘩；勤快洗頭就干癢，不洗又頭屑漫天飛。如果你有以上這些癥狀，當心可能是脂溢性皮炎在“作祟”。5月28日是全國愛發日。銀川市中醫醫院皮膚科副主任醫師雪彥鋒提醒，頭皮脂溢性皮炎初期雖然只是頭屑增多、頭發油膩、紅斑、瘙癢等，但如果長期得不到有效治療，油膩性鱗屑堆積很容易滋生出細菌的感染侵蝕毛發，最終可能導致毛囊炎、脫發等。
頭皮出油發紅瘙癢可能是這種真菌作祟
【資料圖】
35歲的周先生被掉頭發的問題困擾很久了，而且頭皮屑很多，頭皮癢得很，他總想去抓撓。頭皮上還時不時長疙瘩，經常被他摳破結痂。明明早上出門前才洗的頭，下午就變得油乎乎。到醫院皮膚科檢查后，周先生被診斷為頭皮脂溢性皮炎、脂溢性脫發。
頭皮脂溢性皮炎是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，通常表現為頭皮起紅斑、脫屑，慢慢擴大融合成暗紅色或黃色的斑片，頭皮上的鱗屑或痂皮是油膩性的，可伴有不同程度的瘙癢，嚴重時甚至有脫發現象。
絕大多數人認為頭皮脂溢性皮炎的出現是使用了不合適的洗發產品或者不講衛生引起的，但事實上這僅僅是少部分因素。
雪彥鋒介紹，目前研究表明，糠秕馬拉色菌大量寄生、繁殖是脂溢性皮炎、皮脂增多和頭皮瘙癢的重要“禍首”。“馬拉色菌是皮膚表面正常的寄生性真菌，正常情況下不致病。但頭皮上的大量油脂、溫熱環境、長期服用糖皮質激素或光譜抗菌素等，可使馬拉色菌大量繁殖，若其過度生長，其代謝物會導致角質層異常，這會引起局部的炎癥反應。局部炎癥刺激毛囊口大量脫屑、結痂，以厚薄不等的灰黃色或黃褐色油膩結痂和鱗屑為主。”另外，夏天濕熱的環境有利于馬拉色菌的繁殖，同時馬拉色菌代謝產物和汗液的刺激會加重炎癥，患者頭皮瘙癢也會更顯著。
“頭油”是從哪里來的？
夏天讓人難耐的除了悶熱，還有來自頭皮的油膩和多汗。油膩多汗的頭皮給真菌提供了一塊生長的“沃土”，這也是很多人夏天出現頭皮脂溢性皮炎的主要原因。那么，頭上的油到底來自哪？為什么你的頭發總比人更油膩？
對此，雪彥鋒分析，頭油的根本原因，是皮脂腺代謝旺盛。而雄激素是調節皮脂腺活性的主要激素，雄激素旺盛的人，皮脂腺功能也發達，分泌油脂就多。另外，因為遺傳或雄激素的影響導致部分人的皮脂腺發育異常，更容易分泌更多油脂，同時皮脂腺口小導致油脂堆積繼發炎癥。一般雄激素性禿發者的皮脂腺比常人更大，這也是患者頭油分泌更多的主要原因。另外，如果經常攝入油脂含量高的食品，甜食、飲酒、熬夜、精神緊張等都會刺激皮脂腺的分泌。
許多人習慣剛洗完頭就開始吹頭發，過度使用吹風機也是導致脂溢性皮炎的原因之一，因為過度使用吹風機特別是高溫吹頭出現頭皮屏障損壞，頭皮敏感更容易受到微生物及其毒素以及油酸等頭皮脂質代謝產物的影響引發或加重炎癥。
頭皮脂溢性皮炎 怎么應對？
對于頭皮脂溢性皮炎，平時可以選用一些具有抗菌、抗炎、調理角質功能的洗發水，有助去除頭皮上過多的油脂，減少馬拉色菌過度繁殖，減少炎癥。“去屑洗發水最好選擇含有下列成分的：吡啶硫酮鋅（吡硫鎓鋅），具有非特異性角化和抗真菌特性，促進頭皮角化正常和減少真菌；二硫化硒，可抑制細胞更新甚至可減少真菌數量；水楊酸具有抗炎、調理角質、抗菌作用等多重作用；酮康唑，可抑制多種真菌。如果使用抗菌、抗炎洗發水效果不好，建議及時就診，在專科醫生指導下進行藥物治療。”
每天洗頭，為啥越洗越油？
很多人很疑惑，自己的頭發特別愛出油，尤其是夏天，但即使每天都洗頭，仍然能夠感受到頭發的油膩。這是為何？多久洗一次頭合適？
對此，雪彥鋒表示，洗頭的頻率因人而異，和我們自己頭皮、頭發的狀況是有關系的。如果大家是中性的頭皮和中性的發質，可以隔天一洗，這個可能是一個比較好的狀態。“如果大家頭皮特別油，出油特別旺盛，而且夏天又非常悶熱，出汗、出油都比較多，可以每天洗。但是不建議每天都用非常強力的、清潔力很強的洗發水。因為用清潔力強的洗發水頻繁洗頭，也會讓頭皮在油脂被洗凈后，收到‘缺油了’的信息，然后進一步分泌油脂，導致分泌越來越多，頭發越來越油。”
護發小貼士
患有頭部脂溢性皮炎的人一定要注意保持良好的生活規律，不要熬夜，保持充足的睡眠。因為在夜間的10點到次日凌晨的2點是人體毛發代謝和生長最旺盛的時期。如果在這段時間內不能進行充足的睡眠，就很有可能會使毛發的代謝和生長出現問題，讓它們的營養和代謝功能出現混亂和不平衡。充足的睡眠可以增強頭發的韌性，使頭發更有生命力。
飲食上，盡量少吃高脂食物、多糖食物、刺激性食物，多吃蔬菜水果，否則會加重頭皮屑的產生。油脂性頭皮屑患者尤其應該注意，還要忌酒及辛辣的食物。（記者 劉威）
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